Landtag von Sachsen-Anhalt Drucksache 6/3982 15.04.2015 (Ausgegeben am 15.04.2015) Antwort der Landesregierung auf eine Kleine Anfrage zur schriftlichen Beantwortung Abgeordnete Dagmar Zoschke (DIE LINKE) Entwicklung der Arbeitsbelastung in den Notaufnahmen der Krankenhäuser in Sachsen-Anhalt Kleine Anfrage - KA 6/8698 Antwort der Landesregierung erstellt vom Ministerium für Arbeit und Soziales Vorbemerkung: Gemäß § 1 Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) sind die Krankenhäuser leistungsfähige , eigenverantwortlich wirtschaftende - also organisatorisch von der staatlichen Verwaltung unabhängige - Unternehmen. Mithin ist die Landesregierung auch nicht im Detail über deren finanzielle Situation informiert. Dies gilt umso mehr, als dass es keine staatliche Krankenhausaufsicht gibt. Zur Beantwortung der Kleinen Anfrage hat die Landesregierung Daten vom Statistischen Landesamt Sachsen-Anhalt und von der Krankenhausgesellschaft SachsenAnhalt e. V. (KGSAN) erhalten. Die KGSAN hat im Auftrag der Landesregierung die Krankenhäuser befragt. An der Umfrage haben sich 10 Krankenhäuser beteiligt, was einem Anteil von ca. 25 % der Krankenhäuser in Sachsen-Anhalt entspricht. 1. Wie hat sich die Anzahl des Personals in den Notaufnahmen in Sachsen- Anhalt in den letzten 10 Jahren entwickelt? Die Antworten bitte jeweils getrennt nach einzelnen Kliniken inklusive der Uniklinika auflisten und in Jahresscheiben darstellen. Die Angaben der Krankenhäuser zur Entwicklung der Anzahl des Personals in den Notaufnahmen sind der Anlage 1 zu entnehmen. 2. Wie hat sich die Anzahl der Patientinnen und Patienten entwickelt, die in Sachsen-Anhalt innerhalb der letzten zehn Jahre eine Notaufnahme aufgesucht haben? 2 Die Antworten bitte jeweils getrennt nach einzelnen Kliniken inklusive der Uniklinika auflisten und in Jahresscheiben darstellen. Nach den vom Statistischen Landesamt übermittelten Daten hat die Anzahl der aus den Krankenhäusern Sachsen-Anhalts entlassenen vollstationären Patientinnen und Patienten mit dem Aufnahmeanlass „Notfall“ insgesamt zugenommen : 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 170.709 182.637 191.542 208.352 220.979 223.393 216.668 222.509 221.817 Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis) Der Anlage 2 sind die von den Krankenhäusern gemeldet Daten zu entnehmen. 3. Wie haben sich die Kosten der Notaufnahmen im Vergleich zu den Ein- nahmen der dort erbrachten Leistungen entwickelt? Die Antworten bitte jeweils getrennt nach einzelnen Kliniken inklusive der Uniklinika auflisten und in Jahresscheiben darstellen. Die Angaben der Krankenhäuser sind in Anlage 3 dargestellt. Dazu ist ergänzend Folgendes auszuführen:  Die Abgrenzung der Notfälle erfolgte nicht räumlich, im Sinne einer Kosten- stelle, sondern funktional. Notfälle sind demnach alle Patientinnen und Patienten die ungeplant ins Krankenhaus kamen oder eingeliefert wurden und nicht stationär aufgenommen wurden.  Die Ermittlung der Kosten erfolgt im Sinne einer Kostenträgerrechnung, d. h. Patientenbezogen. Um dies leisten zu können mussten für jeden Notfall die konkret anfallenden Kosten ermittelt werden. Dieses aufwändige Verfahren wird nur von wenigen Krankenhäusern betrieben. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass die Notfallversorgung in allen aufgeführten Krankenhäusern defizitär ist. In der Regel überschreiten die Kosten die Erlöse um etwa das Doppelte. Bei dem als Krankenhaus 10 aufgeführten „Maximalversorger“ werden nur ca. 20 - 25 % der anfallenden Kosten durch die Erlöse gedeckt. 4. Wie viele der in Frage 2 genannten Personen mussten zur Behandlung stationär in die Klinik aufgenommen bzw. in ein anderes Krankenhaus eingewiesen werden? Die Antworten bitte jeweils getrennt nach einzelnen Kliniken inklusive der Uniklinika auflisten und in Jahresscheiben darstellen. Die von den Krankenhäusern gemeldeten Daten sind in Anlage 4 ausgewiesen. 5. Wie viele der in Frage 2 genannten Personen haben nach Kenntnis oder Schätzung der Ärztinnen und Ärzte die Notaufnahme aufgesucht, weil ihnen kein rechtzeitiger Termin in einer (Fach-)Arztpraxis bzw. in einem Medizinischen Versorgungszentrum angeboten werden konnte? Die Antworten bitte jeweils getrennt nach einzelnen Kliniken inklusive der Uniklinika auflisten und in Jahresscheiben darstellen. 3 Konkrete Zahlen dazu werden in den Notaufnahmen nicht erfasst und sind somit schwer zu eruieren. Die von den Krankenhäusern geschätzten Angaben sind in Anlage 5 aufgeführt. 6. Wie viele der in Frage 2 genannten Personen waren nach Einschätzung der Ärztinnen und Ärzte sogenannte Bagatellfälle? Die Antworten bitte jeweils getrennt nach einzelnen Kliniken inklusive der Uniklinika auflisten und in Jahresscheiben darstellen. Die Angaben der Krankenhäuser hierzu sind der Anlage 6 zu entnehmen. 4 Anlage 1 zur KA 6/8698 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Krankenhaus 1 k.A. (keine Angabe) Krankenhaus 2 k.A. k.A. 25 28 27 27 27 30 30 32 Krankenhaus 3 k.A. k.A. k.A. 7,1 6,5 6,3 6,5 6,5 7 7,5 Krankenhaus 4 k.A. k.A. k.A. 100,00 % 95,6 % 98,6 % 94,5 % 102,7 % 109,9 % 105,7 % Krankenhaus 5 personell keine Veränderung Krankenhaus 6 personell keine Veränderung Krankenhaus 7 k.A. Krankenhaus 8 31 31 31 31 35 38 38 38 39 42 Krankenhaus 9 23 25 24 23 22 22 20 22 21 21 Krankenhaus 10 43,8 42 44,7 44,7 45 45,6 44,5 43 42,8 46 5 Anlage 2 zur KA 6/8698 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Krankenhaus 1 21.782 16.270 17.176 18.261 20.398 19.237 17.151 18.181 20.897 21.849 Krankenhaus 2 k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. 38.008 39.507 Krankenhaus 3 k.A. k.A. k.A. 3.996 4.832 4.592 4.615 4.765 4.573 4.991 Krankenhaus 4 k.A. k.A. k.A. 100,0 % 106,8 % 105,2 % 113,1 % 115,2 % 128,5 % 131,0 % Krankenhaus 5 69 158 138 197 186 207 220 166 202 220 Krankenhaus 6 20 34 42 72 63 38 27 61 100 95 Krankenhaus 7 k.A. 481 500 508 707 707 719 631 700 736 Krankenhaus 8 21.320 23.573 25.918 27.933 29.167 28.270 29.532 32.768 37.640 39.779 Krankenhaus 9 k.A. k.A 14.972 15.809 16.081 14.591 14.774 14.661 15.723 16.311 Krankenhaus 10 24.914 27.573 31.597 32.879 34.728 35.485 38.961 40.480 41.959 44.462 6 Anlage 3 zur KA 6/8698 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Krankenhaus 1 k.A. Krankenhaus 2 k.A. k.A. k.A. k.A. -728.000 € 58 % -862.000 € 56 % k.A. -786.000 € 47 % -675.000 € 41 % -1.166.000 € 54 % Krankenhaus 3 k.A. k.A. k.A. -324.000 € 94 % -308.000 € 92 % -321.000 € 91 % -359.000 € 92 % -362.000 € 92 % -420.000 € 93 % -488.000 € 94 % Krankenhaus 4 k.A. k.A. k.A. 100,0 % 122,7 % 163,8 % 130,8 % 133,6 % 124,1 % 122,9 % Krankenhaus 5 k.A. 98,7 % 99,0 % 97,2 % 97,9 % 98,2 % 96,6 % 97,7 % 98,4 % 96,4 % Krankenhaus 6 k.A. 98,7 % 99,0 % 97,3 % 97,9 % 98,2 % 96,6 % 97,7 % 98,4 % 96,5 % Krankenhaus 7 k.A. Krankenhaus 8 k.A. Krankenhaus 9 k.A. k.A. k.A. k.A. -774.861 € -700.478 € -743.179 € -846.296 € -922.425 € -969.855 € Krankenhaus 10 13,7 fache 8,8 fache 6,9 fache 5 fache 5,9 fache 5,7 fache 6,2 fache 6,6 fache 7,1 fache 6,2 fache 7 Anlage 4 zur KA 6/8698 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Krankenhaus 1 6.220 6.990 7.284 7.371 7.633 7.330 6.540 7.645 9.210 8.605 Krankenhaus 2 k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. 16.938 17.423 Krankenhaus 3 k.A. k.A. k.A. 2.295 2.910 2.323 2.342 2.415 2.249 2.265 Krankenhaus 4 k.A. k.A. k.A. 50 % 50 % 50 % 50 % 50 % 50 % 50 % Krankenhaus 5 2 12 10 10 5 6 7 5 0 1 Krankenhaus 6 1 1 3 4 3 3 1 4 7 5 Krankenhaus 7 k.A. 435 429 413 602 548 545 457 520 558 Krankenhaus 8 8.100 8.362 8.881 9.107 9.044 9.375 9.564 9.846 10.357 10.325 Krankenhaus 9 k.A. k.A. 10.654 11.430 11.086 11.597 12.158 12.816 12.376 12.739 Krankenhaus 10 6.333 6.673 7.585 8.026 8.372 9.402 9.848 10.131 11.023 11.368 8 Anlage 5 zur KA 6/8698 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Krankenhaus 1 3.850 2.300 2.450 2.700 3.200 3.000 2.650 2.600 2.900 3.300 Krankenhaus 2 k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. Krankenhaus 3 k.A. k.A. k.A. 50 50 50 51 51 52 52 Krankenhaus 4 k.A. k.A. k.A. 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 10 % 10% Krankenhaus 5 nicht einschätzbar Krankenhaus 6 nicht einschätzbar Krankenhaus 7 k.A. 23 36 48 53 80 87 88 90 89 Krankenhaus 8 k.A. Krankenhaus 9 k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. ca. 500 Krankenhaus 10 10 % 11 % 12 % 13 % 14 % 15 % 18 % 18 % 20 % 24 % 9 Anlage 6 zur KA 6/8698 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Krankenhaus 1 7.700 4.600 4.900 5.400 6.400 6.000 5.300 5.200 5.800 6.600 Krankenhaus 2 ca. 30 % Krankenhaus 3 k.A. k.A. k.A. 19 % 21 % 22 % 26 % 25 % 23 % 26 % Krankenhaus 4 k.A. k.A. k.A. 10 % 10 % 10 % 10 % 10 % 15 % 15 % Krankenhaus 5 k.A. Krankenhaus 6 nicht einschätzbar Krankenhaus 7 k.A. 11 18 24 26 40 43 44 45 45 Krankenhaus 8 6.587 9.052 9.695 10.920 11.676 11.212 11.598 12.477 13.642 14.486 Krankenhaus 9 k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. ca. 150 Krankenhaus 10 10 % 10 % 11 % 11 % 12 % 12 % 12 % 13 % 14 % 14 %